拉升效率标线 守好安全底线--东营市工伤保险推行“三合一”服务新模式

　　鲁网6月5日讯 东营市加快深化“一次办好”改革，“人社服务快办行动”快马加鞭，今年5月底，市人社局联合市委改革办、市公安局、市卫健委出台方案，启动了工伤保险“一件事”改革，成功实现工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇支付三类事项“打包一次办”，人社领域流程再造攻坚“再下一城”。

　　工伤保险不同于其他政务，既涉及用工双方利益，又事关社保基金安全，极易产生法律和业务风险。因此，法定性和程序性很强。近几年随着“一次办好”改革推进，各单一事项的流程及所需材料、时限均已“压无可压”“减无可减”。实施新一轮“快办”攻坚，只有打包合并、“三事合一”，才能通过共享大数据、合并重复项，进一步挖掘提速空间。基于工伤的特殊属性，东营市在改革过程中坚持将效率与安全作为“双主线”贯穿始终，着力在确保安全前提下，打通内外“循环”，消除各种梗阻，将原来认定、鉴定和待遇支付三件事合成一件事，让工伤职工通过“一个窗口”“一次申请”实现“一次办成”。

　　——前置服务为“三合一”扫除“拦路虎”。办理工伤，认定是前提。但认定的程序较为复杂，按以往职工出院申请后再依法调查认定，周期太长，“三合一”一次办无法实现。为此，改革时将能前置的环节一律进行了前置。一是申报前置。考虑到职工发生伤害后必然先到医院就诊，在保留原大厅申请和网上申请常规渠道基础下，通过在定点医院设置申报窗口，让患者在就诊医院申报工伤，实现“就诊即申请”。二是调查前置。职工申请后，人社部门认定机构立即启动工伤认定调查程序；受伤职工伤情稳定或停工留薪期满后申请劳动能力鉴定的，劳动能力鉴定机构实施预审。对于简易案件且无需进行劳动能力鉴定的，在职工出院前完成工伤认定，实现“出院即结案”。三是结算前置。联网结算实现前，需当事人出院后持票据到大厅报销，既无法完成“一件事”“一次办”，也会给不法分子纸质票据做假的可乘之机。借助“一件事”改革，全面推进工伤职工医疗费用联网结算，人社部门不用见纸质票据即可为职工即时全额报销，实现“出院即报销”。

　　——集成服务为“三合一”添加“助推剂”。突出有机融合、集成服务，着力从流程、材料、档案等细节方面入手，打通涉及认定、鉴定、支付等职能科室“内循环”，以及涉及交通事故、刑事伤害、就医管理等职能部门“外循环”，使“三合一”由“物理合并”迅速转为“化学融合”。一是集成流程提时限。原来三件事时，从申报工伤、调查工伤、工伤结论送达，到申报鉴定、现场鉴定、鉴定结论送达，再到申报待遇、领取待遇，共有三组流程、八个环节。集成为一件事后，三组流程变一组流程，八个环节变两个环节，总时长由原200日左右变成80日，提速150%。二是集成材料促简便。“三合一”将各环节都需要的申请表合成了一张，多套材料合成了一套，合并了同类项，消除了重复项，压减了差别项，删掉了“共享项”，所需材料主要通过政府部门“体内共享”完成。最终将需要提交的材料由原来的劳动合同、证人证言、医疗证明材料等20余项，压缩为仅提供“一件事”申请表、劳动关系证明2项，实现了“断崖式”精简。三是集成档案更安全。归档备查是工伤保险的法定环节。原来三件事时，一事一档，一人多档，检索麻烦，比对困难，极易造成档案信息外漏或被篡改、折损等情况发生。“三合一”后，三事一档，一人一档，结合系统自动生成和档案电子化，便于检索，利于比对，确保了原始信息记录的完整性和安全性。

　　——开发平台为“三合一”安上“加速器”。靠跑腿在线下办只是临时之计，政务服务的最终归宿必然是网上办。网上来的更快，也更保险，因此，推进网办是讲效率、重安全的双重需要。伴随工伤保险等“一件事”改革的启动，省人社厅已决定在东营启动“人社一件事综合服务平台”试点，在目前已实现在线申报、证明材料共享、联网结算等基础上，正在加速开发网上申报、网上推送、网上审核、网上结算、网上检索“一体化”信息系统。更多信息、更多材料从“手中来”改为“网上来”，不仅做到了“快”，以信息化实现了快捷化、便利化；更实现了全程可追溯、环节全透明，以信息化促进了精准化和规范化。

　　——“内控外审”为“三合一”加上“保险阀”。进一步强化“内控+外审”工作理念和运行机制，做到事前科学谋划、事中全程监测、事后评估整改，为“一件事”改革防风险、保安全再加一道保险。一方面，“内控”防风险。成立“一件事”专项小组，负责“风险内控”，围绕工伤保险“一件事”的三大环节，梳理改革风险点19个，每个点对应制定一条防控措施，确保无漏洞。建立承诺制度，凡涉及材料容缺的均安排告知承诺，凡涉及资金支出的均设计“信用承诺”，做到了“容缺承诺”和“信用承诺”的有机衔接。另一方面，“外审”评风险。是否真正存在风险，让“外人”说了算。借助第三方机构，以“一件事”为重点，开展“人社服务快办行动”评估，对发现的隐患和问题，现场纠正，及时整改，迅速提升，力保“一件事”各个环节，减材料不留隐患、提效率不增风险，解除一线办事人员的“后顾之忧”，确保服务安全有保障、服务规范不走样、服务质量不降低。（通讯员 张培禄 于少飞）